生活 -- Pregnancy Strategy 丁香妈妈 · 孕期全攻略

一般来说,孕中期是最好的旅行时间,也就是 14 ~ 28 周左右。在这段时间里,准妈妈的早孕反应消失,精神头也恢复了,旅行会相对轻松自如一些。 除了处方药,常见的非处方药也要带上一些,比如止痛药、痔疮膏、孕期维生素片、急救箱等。 48 临产准备 - 产前备好“3 个包”.pdf

备孕全攻略。媳妇看一遍,基本都能记住;我看两遍,还认真做了笔记,基本上都记不住。

备孕

  • 孕期警惕牙龈炎、牙周炎,备孕期做好口腔检查。
    • 进入孕期,准妈妈们的激素水平发生了变化,这会使牙龈组织对细菌的炎症反应增强,牙龈会比平时更容易肿胀和出血,这种情况我们称之为妊娠期牙龈炎。 如果在怀孕前就存在牙龈的炎症,那么孕期出现这种情况的可能性就会更高。
    • 目前已经有多项研究证实了牙周炎和早产低体重儿之间的联系。

备孕禁药

  • 异维 A 酸、利巴韦林等 X 类。慎用含维 A 酸、视黄醇、氢醌和曲酸的产品。
  • 含有维 A 酸和衍生物的产品、美白祛斑类产品孕期慎用,如果有化妆需求也推荐粉质类的基础妆容产品。
  • 常用的安眠药,在孕早期可能引起胎儿畸形,孕晚期使用也可能影响新生儿的中枢神经活动,对准妈妈而言,长期使用也可能造成药物依赖。 而助眠保健品在孕期的安全性往往也是证据不足。

备孕营养

  • 备孕期,叶酸绝对不能少。
    • 备孕一定要吃足够的叶酸,这能预防胎儿神经管畸形和先天性心脏病,还能促进红细胞成熟和血红蛋白合成。
  • 补够碘,也很重要。
    • 孕期缺碘,容易引起胎儿的神经系统发育落后,严重的会增加早产和流产的风险。
    • 比如海带、紫菜、裙带菜、海鱼和贝壳类食物,来增加碘的摄取。
  • 备孕期建议不要吃生肉,避免烟酒,减少含咖啡因的饮料,一定要养成勤洗手习惯。
    • 为了避免感染寄生虫,尤其是弓形虫,不要吃任何没有彻底煮熟的肉类,包括生鱼片、醉虾、醉蟹、牛肉刺身、未全熟的牛排等等。
    • 生食的蔬菜,比如沙拉,如果不能确保卫生的,也尽量少吃或者不吃,水果之类不确定是否卫生的,也建议削皮后再吃。
    • 大型的食肉鱼类,建议不要吃。因为这些鱼类,往往汞含量比较高,而汞可是所有环境毒素中致畸风险最高的元素。 这些大型食肉鱼类包括:马鲛鱼、金枪鱼、剑鱼、旗鱼、鲨鱼。
    • 鲭鱼、鳕鱼、鲱鱼、鲈鱼、小梭鱼、沙丁鱼、罗非鱼,都是美国 FDA 推荐的备孕期鱼类的好选择,可以每周吃两到三次。
    • 最好选择富含 DHA 且汞含量低的鱼类,比如三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳕鱼等。一些体型特别大的深海鱼往往汞污染程度较高,应当避免食用,如鲨鱼、方头鱼等。
  • 事实上,不建议孕妇吃的食物,并不多,只有以下三种:没有煮熟的食物,包括肉、蛋、海鲜,没有消毒的牛奶;然后是烟酒和含汞量高的鱼,一般是大型深海鱼。
  • 就算选择了正规的餐厅,也要注意尽量吃全熟的食物。

排卵监测

  • 找准排卵期,让怀孕事半功倍,在排卵前 5 天到排卵后 1 天的这个时间段内同房怀孕概率高,尤其是排卵前 1 天达到最高。

不孕不育

  • 从不孕不育的病因分布来看,单纯男性因素,导致不育的比例是 26%,单纯女性因素导致不孕的比例是 35% ~ 40%,剩下的 35% ~ 40% 是夫妻双方检查都能找到问题。 也就是说,一旦出现怀孕困难,就意味着一半的男性会检查出有问题。

    • 预留 6 ~ 12 个月备孕期,不能太心急。
    • 35 岁以下,备孕超过 12 个月未孕的,建议检查。
    • 35 岁以上,备孕超过 6 个月未孕的,建议检查。
    • 怀疑不孕不育,夫妻双方都要检查。

孕期

  • 建议睡觉的时候尽量避免仰卧,会引起尿液聚集,容易发生感染。可以侧卧,减少子宫对输尿管的压迫。 在睡觉时,可以尝试左侧卧位,减轻增大的子宫对下腔静脉和盆腔血管的压迫,改善下肢静脉的回流。
  • 果汁、咖啡或茶等可能会加重尿频,最好不喝或者少喝。还有像西瓜、冬瓜等利尿食物也少吃些。 有尿意不要憋着,不然可能引起泌尿道感染,加重尿频,所以准妈妈要及时排尿。

孕期用药

  • 以下抗生素是已明确无致畸作用的,包括:头孢菌素、青霉素、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾甲硝唑和红霉素, 但是要注意依托红霉素并不属于这一范畴,千万不要和红霉素弄混了。

  • 孕期用药总原则:权衡是否利大于弊,孕期尤其是孕早期,能不用药就不用药,需要用药的,选择安全性最高的药,减少药物种类。

孕期营养

  • 有的妈妈在孕早期,因为孕吐的关系,会吃不下东西,就特别担心自己营养不均衡。 其实这个时候胎儿很小,长到 3 个月也就 5 公分长,完全不会因为妈妈吃得少了一点而影响发育。
  • 厨房和冰箱的食物要生熟分开,叫外卖的话尽量不吃冷盘熟食、凉拌菜和鲜榨果汁,还有生吃的海鲜、河鲜, 没有充分加热的鸡蛋、香肠、火腿、培根,以及来源不明的野生鱼类、河鲜等,都不要吃。
  • 孕早期:差不多就是 2 杯奶,每天多吃点绿色蔬菜,每周记得吃一两次豆制品就好。

  • 营养饮食:准妈妈的甲状腺功能和碘营养状态会影响宝宝的智力发育,需要重视。孕期需要使用加碘盐和食用富含碘的食物。
  • 孕期饮食多样化,每周吃 25 种以上食物,合理搭配,包括主主、蔬菜、肉类、水果、奶制品的摄入。
    • 每天 12 种包括:谷薯类 3 种 + 蔬菜水果类 4 种 + 鱼禽蛋瘦肉类 3 种 + 奶豆坚果类 2 种;
    • 每周 25 种包括:谷薯类 5 种 + 蔬菜水果类 10 种 + 鱼禽蛋瘦肉类 5 种 + 奶豆坚果类 5 种;
    • 这里说的谷薯类包括米饭、面条这些我们日常会吃到的主主,也叫做精粮。 还有像糙米、紫米等粗粮,红薯、紫薯和马铃薯等薯类,其实还有部分豆类,都可以替换精粮,让主主更加多样。
    • 蔬菜、水果和肉类大家都比较熟悉,就不多做解释。
  • 准妈妈在备孕期或者孕期有吃过被污染的,或者没煮熟的肉类,或者喝了生水、吃了没洗干净和煮熟的蔬菜等等,以及养宠物猫还曾亲自清理猫砂的情况。
  • 维生素 A 摄入过量会导致胚胎毒性,如果饮食均衡不需要吃补充剂,如果服用补剂,一般也不主张补充大于 700 微克的维生素 A。

  • 为了控制体重,在肉类选择上,你可以尽量选择鱼肉、鸡鸭肉等白肉,吃的时候最好还能去皮,避免吃进去太多的脂肪。

孕期运动

  • 避免竞技类和有跌倒风险的运动。如果运动中出现呼吸困难等状况,立刻停止运动,及时就诊。
  • 根据自身孕周期,运动要循序渐进、量力而行,孕早期以 调整 为主,孕中期以 为主,孕晚期以 为主。
  • 洗澡:水温适中:29~35 °C 的水温相对合适,这个应该也是你身体感觉比较舒服的温度。水温过低容易引起子宫收缩。

临产

  • 胎动不好一定要去医院,胎动不好一定要去医院,胎动不好一定要去医院!

  • 让宝宝单独睡小床,不和大人同睡才更安全。
  • 宝宝必须要躺着放在床上,不能趴着或者侧卧。
  • 要知道,新生宝宝坐车时,最安全的保护不是妈妈的怀抱,而是安全座椅。
  • 顺产对准妈妈和宝宝都好。
    • 一方面,顺产后妈妈恢复快,相较于剖宫产而言,对身体产生的不利影响更小。
    • 另一方面,顺产时经历的产道挤压,能帮助宝宝更好地发育。
    • 顺产时经历的产道挤压,能帮助宝宝出生后更好的呼吸。值得一提的是,宝宝从妈妈产道中获得的肠道菌群及免疫球蛋白,还有助增强抵抗力。
  • 合理控制妈妈和宝宝体重,出生时宝宝体重 6 斤左右是最理想的状态,顺产会更容易。
    • 体重超过 4kg 对准妈妈宝宝都不利。
    • 对准妈妈来说,主要是会让顺产变难。对宝宝来说,体重过大增加围产期并发症的风险,也增加了宝宝长大后得糖尿病、高血压等疾病的风险。
  • 生孩子过程中充分信任医生,听取医生的建议。比如,如果医生建议顺转剖,也不用太犹豫。即使产后发现,也许有另一种可能,但也不代表当时的选择是错误的。 我相信在分娩的过程中,医生可以给到你的,一定是当时情景下能做出的最佳判断,不要为没有选另一条路而一直懊悔。
  • 分娩本是瓜熟蒂落的过程,每个宝宝都有自己的预产期,但是预产期不是绝对的准确,提前出生或者推迟出生都是很常见的。
  • 如果不确定准妈妈会不会剖宫产的情况下,不建议大家在试产时吃东西,注意补充液体摄入就好。

拉玛泽呼吸法:控制呼吸节律,从而转移疼痛

受伤疼痛的时候,如果注意力集中在疼痛上,就会非常紧张焦虑,呼吸急促,甚至觉得更疼了。如果能集中精力,控制和调整呼吸节奏,转移注意力,疼痛似乎会减轻很多。

待产三个包

  1. 第一个包为随身包,主要携带证件、资料和联系工具等。
    • 随身包里需要带上:夫妻双方的身份证、医保卡、生育保险证、银行卡、现金若干、手机、充电宝、准生证。
  2. 第二个包为入院行李包,主要包括入院当天的必需品。
    • 首先,包里可以装上:少量产褥垫、计血量的卫生巾 1 包、一次性内裤、一次性马桶垫、防滑拖鞋、吸管杯、餐具等。
    • 其次,还需要准备洗漱用品,包括牙刷、牙膏、毛巾、梳子以及漱口水等。如果准妈妈临产后,不方便刷牙,就可以用漱口水,保持口气清新。
    • 再次,带上运动饮料。注意运动饮料不要含咖啡因,比如红牛这类含咖啡因的功能性饮料,可能会让宝宝兴奋,增加宝宝缺氧的风险。 所以建议大家带像宝矿力、佳得乐这类不含咖啡因的运动饮料。
    • 此外,准妈妈还可以带上喜欢的娱乐用品,比如,书籍、iPad 等来舒缓压力。
    • 宝宝:准备婴儿湿纸巾 1 包,口水巾 10 条,纸尿裤要准备 NB 码、S 码各 1 小包。 不用准备太多,因为新生儿适用的纸尿裤大小有差异,需要根据宝宝实际情况,再购买合适尺寸。 最后,还可以根据需要,选择性携带保湿霜、指甲剪、护臀霜等物品。
  3. 第三个包为产后包,主要由家属携带,东西会比较多,包括产后及出院需要的物品。
    • 首先给准妈妈准备宽松衣物 1 套,产妇卫生巾及一次性内裤,方便出院时使用。
    • 其次在包内放上宝宝的衣物 2 套,由于宝宝皮肤比较娇嫩,衣物尽量选择纯棉的, 尺寸大一点的,不要选衣领、袖子、裤腿比较紧的衣服。
    • 第三,还需准备 1 条包被 ,洗浴用品,浴巾和洗护旅行套装等。准妈妈还可以按个人需要,携带化妆包、护肤品。
    • 最后是一些略大件的物品,比如脸盆、衣架,婴儿提篮,还有陪护家属自用的物品。脸盆衣架这些可以选择在医院小卖部直接购买。
  4. 第一,一般情况下,待产需要准备三个包:携带证件的随身包,含有入院必需品的入院行李包,包括产后及出院物品的产后包。
  5. 第二,做好提前准备工作,以防情况紧急。比如提前查好去医院的路线,医院的规格等等。
  6. 第三,产后最好母乳喂养,如果必须给宝宝补充奶粉需慎重,请咨询医生和护士后评估必要性,再做决定。
  • 临近预产期的准妈妈不要心里胡思乱想,只要保证每天规律的作息,平衡的营养及充足的睡眠,精神饱满的准备迎接宝宝的到来就好了。
  • 在宝宝还没有完全建立好稳定的母乳喂养吸吮能力时,过早让宝宝接触奶瓶,会增加之后母乳喂养的困难,也就是常说的乳头混淆。
    • 用奶瓶喂养,即使奶瓶里是妈妈的母乳,宝宝出现腹泻、中耳炎的风险也会提升。
    • 但如果在宝宝出生早期,妈妈确实不能母乳亲喂,也可以尝试杯喂、勺喂等方式减少宝宝对奶瓶的依赖。
  • 剖宫产术前应当有 6~8 小时禁食禁水,有可能顺转剖的准妈妈也需要注意,建议禁食,可以少量喝水。
  • 除了反射性晕厥,准妈妈仰面躺着的时间一长,也可能发生头晕的情况,医学上有一个专业名词来形容这类情况,叫“仰卧位低血压综合征”。
  • 过度刺激乳头也会引起宫缩。孕晚期乳房会增大,有时候乳头上出现淡黄色的分泌物,这都是身体在为母乳做准备。不要过度刺激乳头,以免激素变化引起宫缩。
  • 生活中也要注意减少用腰的动作,比如尽量不要提太重的东西。这类的“重”活儿,可以请他人代劳。如果要捡东西,最好是可以蹲下捡,不要直接弯腰去捡。
  • 我国乙肝携带者有 1 亿多人,换句话来说,就是每 10 个人里面就有 1 个乙肝病毒携带者。而母婴传播又是乙肝病毒传播的重要途径。
    • 乙肝病毒的传播主要是通过血液、精液以及其他体液。

睡眠

  • 改善睡眠环境,避免睡前兴奋
    • 坚持规律的作息时间,在睡觉前避免剧烈的运动或让大脑过于兴奋。保证卧室和床仅作为睡眠的地方,不要在床上工作或长时间使用手机等电子设备。

腿抽筋的缓解与护理

孕期腿抽筋和血供不足和乳酸堆积更相关。孕期腿部疲劳或者缺乏锻炼都有可能引起腿抽筋。 建议准妈妈们定期锻炼,注意腿部肌肉的伸展,休息时抬高下肢有利于静脉回流,增加水分的补充以加快乳酸代谢,选择合适的鞋袜等。

  1. 第一,缺钙、缺镁与腿抽筋并没有关系,所以准妈妈不要盲目服用补充剂。
  2. 第二,孕期腿部疲劳或者缺乏锻炼都有可能引起腿抽筋。
  3. 第三,适当的运动、睡前洗热水澡等都可以预防腿抽筋。
  4. 第四,如果发生腿抽筋的情况,可以伸展小腿,或者让准爸爸帮忙按摩腿部,缓解疼痛。

宝宝尿液是羊水主要来源

  • 宝宝尿液是羊水的主要来源,宝宝每天会排出几百到一千毫升的尿液到羊水中,再将大部分的羊水吞咽进去,其余部分会被胎膜和脐带吸收。 所以,羊水的量本身是在动态变化中的,反映在超声上,数值也就会有所不同。

其它

  • 但准妈妈还是要注意避免过度的刺激,包括过度的情绪波动、过度的劳累和剧烈活动、过度刺激的饮食等等。
  • 各种指南明确指出,我们要给宝宝充分的时间来学习吸吮,不要过早给予不必要的干预,尤其是奶瓶喂养。
  • 过度刺激乳头也会引起宫缩。孕晚期乳房会增大,有时候乳头上出现淡黄色的分泌物,这都是身体在为母乳做准备。不要过度刺激乳头,以免激素变化引起宫缩。
    • 预防假性宫缩,需放松心情,避免劳累、提重物、憋尿,避免刺激乳头,积极治疗便秘、腹泻等。
  • 生活中也要注意减少用腰的动作,比如尽量不要提太重的东西。这类的“重”活儿,可以请他人代劳。如果要捡东西,最好是可以蹲下捡,不要直接弯腰去捡。

安全带系法示意图
  • 让宝宝单独睡小床,不和大人同睡才更安全。
  • 宝宝必须要躺着放在床上,不能趴着或者侧卧。
  • 安装好安全座椅 & 提篮,给宝宝保护。 新生宝宝坐车时,最安全的保护不是妈妈的怀抱,而是安全座椅。
  • 爬楼梯不仅对顺产没有帮助,还会增加跌倒的风险,不推荐准妈妈进行。
  • 合理控制妈妈和宝宝体重,出生时宝宝体重 6 斤左右是最理想的状态,顺产会更容易。

便秘、痔疮的预防与护理

  • 温水坐浴,左侧卧和凯格尔运动有助缓解痔疮。

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